Zmniejszenie częstości przedterminowej porodu z metronidazolem i erytromycyną u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy ad

Ponadto diagnoza była oparta na wykrywaniu kilku białych komórek i mieszanej flory (w porównaniu z normalną przewagą pałeczek kwasu mlekowego) na barwieniu płynu pochwowego Grama.17,18 Stwierdziliśmy 90-procentową korelację między wynikami klinicznymi a wyniki barwienia Grama. Randomizacja, leczenie i zgodność
Nasza usługa Investigational Drug Service wygenerowała zablokowany schemat randomizacji w stosunku 2: (tj. Dwie kobiety zostały przypisane do leczenia w badaniu dla każdej kobiety przypisanej placebo), z blokami losowo wybranych rozmiarów. W 22-24 tygodniu ciąży (średnio 22,9) każda kobieta otrzymywała metronidazol (250 mg trzy razy na dobę przez 7 dni) i zasadę erytromycyny (333 mg trzy razy na dobę przez 14 dni) lub identyczną pojawiające się placebo zawierające wypełniacz laktozowy. Dwa do czterech tygodni po leczeniu, powtórzono testy pochwy i szyjki macicy, a drugi etap początkowo przypisanego leczenia podano kobietom, które miały bakteryjne zakażenie pochwy w tym czasie (średnio 27,6 tygodnia ciąży). Wszystkie kobiety były widziane co dwa tygodnie w celu opieki przedporodowej przez ten sam zespół pielęgniarski i podkreślano wagę przestrzegania leczenia. Podczas każdej wizyty naliczano pigułki, a każda kobieta prowadziła dziennik z lekami. Jeśli stopień przestrzegania zaleceń przez kobiety wynosił mniej niż 80 procent, została ponownie poinformowana o tym, jak ważne jest przyjmowanie tabletek. Wszystkie wizyty kontrolne zaplanowano na ten sam dzień tygodnia, ale kobiety, które przedstawiały się w nie spodziewanym czasie, nadal otrzymywały opiekę od tego samego zespołu pielęgniarskiego. Pacjenci, którzy przegapili swoje regularne wizyty w klinice, zostali wezwani przez telefon i widzieli w następnym dogodnym czasie.
Uzasadnienie stosowania terapii przeciwdrobnoustrojowej
Kiedy w 1988 r. Opracowywano protokół badania, opublikowane dane wskazywały, że siedmiodniowy kurs doustnego metronidazolu był skuteczniejszy w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy niż amoksycylina, doksycyklina, ampicylina lub krem pochwowy zawierający trzy leki sulfonamidowe. 19-21. Metronidazol był zalecaną terapią dla tego schorzenia przez Centers for Disease Control.22 Dlatego wybraliśmy stosowanie metronidazolu i uzyskaliśmy zgodę komisji ds. przeglądu instytucjonalnego na stosowanie tego leku kategorii B u kobiet w ciąży.23,24 Ostatnio metaanaliza potwierdziła bezpieczeństwo stosowania metronidazolu w ciąży.25 Inne powody wyboru metronidazolu były następujące: metronidazol nie eliminuje Lactobacillus, podobnie jak amoksycylina26; uczulenie na penicylinę nie wyklucza innych kwalifikujących się pacjentów z udziału w badaniu; a metronidazol jest odporny na inaktywację przez beta-laktamazy (które są produkowane przez 50 procent organizmów pochwowych). Zawarliśmy erytromycynę jako leczenie wspomagające z powodu danych (ewoluujących w 1988 r.) Dotyczących związku Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum z porodem przedwczesnym lub przedwczesnym pęknięciem błonki.27-30
Analiza statystyczna
Wszystkie dane wynikowe zostały zebrane po dostarczeniu i zawarte w relacyjnej bazie danych przed złamaniem podwójnie ślepego kodu. Przedstawiamy wyniki analizy skuteczności leczenia metronidazolem i erytromycyną w zmniejszaniu częstości porodu przed 37. tygodniem ciąży.
[więcej w: poradnia leczenia uzależnień warszawa, fsh cena badania, poradnia kardiologiczna dla dzieci ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: fsh cena badania poradnia kardiologiczna dla dzieci poradnia leczenia uzależnień warszawa