Szacunkowe ryzyko przeniesienia wirusa ludzkiego niedoboru odporności przez badaną krew w Stanach Zjednoczonych cd

Na koniec odjęliśmy szacunkowy odsetek zakaźnych darowizn, które nie zostały udostępnione do przetoczenia, ponieważ przebadano je pozytywnie w testach przesiewowych innych niż test na HIV-przeciwciało. Obliczenia te dały szacunkowy odsetek wszystkich donacji, które zakaźne były na obecność wirusa HIV, ale które były ujemne w testach na obecność przeciwciał przeciw HIV i wszystkich innych testach przesiewowych. Występowanie wirusa HIV wśród dawców krwi
Obliczyliśmy ogólną częstość występowania zakażenia HIV (liczba nowych zakażeń na osobę-rok obserwacji) ze średniej ważonej częstości występowania wśród dawców powtarzających się i po raz pierwszy. Wskaźnik zapadalności wśród dawców powtórzonych w 19 badanych regionach został obliczony jako liczba takich dawców, którzy przeszli serokonwersję (ci, którzy testowali HIV-pozytywny przy darowiznach dokonanych w 1992 lub 1993 r. I HIV-ujemny przy dawnym dawstwie) podzieleni przez liczbę osoby-lata obserwacji. Całkowita liczba osób-lat obserwacji została uzyskana przez dodanie liczby osobo-lat obserwacji zarówno dla seronegatywnych, jak i serokonserwujących powtarzalnych dawców. Liczba osób-lat obserwacji seronegatywnych dawców w 19 badanych regionach została obliczona jako liczba darowizn dokonanych przez seronegatywnych dawców powtórzeń pomnożona przez średni okres między darowiznami. Aby obliczyć liczbę osób-lat obserwacji dla dawców, którzy serokonwersji, założyliśmy, że serokonwersja wystąpiła w połowie drogi między datami seronegatywnych i seropozytywnych darowizn. Ponieważ nie było dostępnych danych dotyczących okresów między darowiznami w 23 niestrzeżonych regionach, przyjęliśmy, że średnie przerwy w tych regionach były takie same jak w 19 badanych regionach. Obliczono częstość występowania wirusa HIV wśród dawców powtarzanych w regionach niestacjonarnych, dzieląc liczbę seropozytywnych dawców powtórzeń przez szacunkową liczbę osób-lat obserwacji.
Częstość występowania HIV u dawców po raz pierwszy nie można mierzyć bezpośrednio, ponieważ nie można odróżnić niedawnego zakażenia HIV od starszej infekcji. Kiedy testy na HIV po raz pierwszy stały się dostępne w 1985 r., Żaden z dawców nie został wykluczony z powodu pozytywnego wyniku testu na obecność przeciwciał przeciw HIV. Seroprewalencja HIV w tym czasie była zatem równoważna skumulowanej częstości występowania HIV wśród dawców zarówno po raz pierwszy, jak i wielokrotnie. W tym czasie częstość występowania HIV (a zatem skumulowana częstość występowania) wśród dawców po raz pierwszy była 1,8 razy większa niż wśród dawców wielokrotnych.10 Z tego względu przyjęliśmy, że częstość występowania wirusa HIV wśród dawców po raz pierwszy w badanej populacji wynosiła 1,8 to wśród powtarzających się dawców.
Prawdopodobieństwo darowizny w Okresie okna
Wyliczyliśmy, że prawdopodobieństwo, że seronegatywna darowizna zostanie dokonana w okresie okiennym, jest równe częstości występowania wirusa HIV wśród dawców po raz pierwszy i powtórnych, pomnożone przez najnowsze oszacowanie czasu trwania okresu okna. dokonując tych obliczeń, założyliśmy, że częstość występowania HIV, rozkład przerw między darowiznami i liczba darowizn pozostały stałe w czasie. Przy obliczaniu przedziałów ufności dla 19 badanych regionów przyjęliśmy, że liczba powtórnych dawców, którzy przeszli serokonwersję, następowała po rozkładzie Poissona i że niepewność co do długości czasu między zakażeniem a tworzeniem wykrywalnych przeciwciał była niezależna od niepewności co do liczby serokonwersyjnych dawców .
Błąd laboratoryjny
W tej analizie zdefiniowaliśmy błąd laboratoryjny jako dowolny błąd techniczny lub ludzki w testowaniu, zapisywaniu lub odrzucaniu darowizn, które nie były odpowiednie do transfuzji
[hasła pokrewne: zespół moebiusa, centrum onkologii bydgoszcz oddziały, urolog dziecięcy warszawa ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: centrum onkologii bydgoszcz oddziały urolog dziecięcy warszawa zespół moebiusa