Profesjonalizm i troska o pacjentów Medicaid – zobowiązanie 5% ad

Pacjenci nie będą musieli znosić długich i potencjalnie niebezpiecznych oczekiwań dotyczących opieki. Gdyby wszyscy lekarze opiekowali się pacjentami Medicaid, wszyscy mieliby powód, by dbać o program Medicaid, aby można było wywrzeć większą presję na program, aby zapewnić rozsądne stawki płatności i zmniejszyć obciążenia administracyjne. Lekarze, którzy niechętnie opiekują się pacjentami Medicaid, mogą z przekonaniem twierdzić, że decydenci starają się uczynić lekarstwo jak najbardziej napędzane przez rynek, że lekarze coraz częściej oczekują reakcji na bodźce rynkowe i ograniczenia rynkowe oraz że żadna firma w innych sektory gospodarki są proszone o świadczenie usługi, która z roku na rok traci pieniądze. Wielu lekarzy zarabia jednak bardzo wysokie dochody, a niektóre z najwyżej opłacanych specjalności są najmniej skłonne do opieki nad pacjentami Medicaid.1 Czy byłoby rozsądnie poprosić wszystkich lekarzy, aby zobowiązali się zapewnić opiekę wystarczającą liczbą zarejestrowanych Medicaidów, aby przynajmniej 5% każdej praktyki lekarskiej składało się z pacjentów Medicaid (zakładając wystarczający popyt). W przypadku większości lekarzy pracujących w biurze, takie zobowiązanie oznaczałoby przeciętnie średnio jednego pacjenta Medicaid dziennie. W przypadku większości chirurgów oznaczałoby to przeciętne funkcjonowanie u jednego pacjenta Medicaid co do 2 tygodni.
Model propozycji dotyczącej zobowiązań w wysokości 5% mógłby pochodzić z kampanii Choosing Wisely, inicjatywy amerykańskiej fundacji ABIM (American Board of Internal Medicine). Do tej pory 54 towarzystwa specjalizujące się w tej kampanii opublikowały listę ponad 150 potencjalnie zbędnych testów i terapii, których lekarze mogą chcieć uniknąć, z wyjątkiem nadzwyczajnych okoliczności klinicznych. Być może Fundacja ABIM i inne towarzystwa specjalistyczne mogłyby rozważyć możliwość opiekowania się pacjentami Medicaid i proszenia ich członków o dobrowolne zobowiązanie się do zaakceptowania co najmniej 5% (lub nawet 3%.) Pacjentów Medicaid w swoich praktykach.
Żyjemy w czasach, w których na lepsze lub na gorsze dominują rozwiązania rynkowe, a decydenci mają tendencję do postrzegania lekarzy jako aktorów interesujących się sobą. Nie zwraca się uwagi ani na profesjonalizm lekarzy, ani na ewentualny wpływ polityki na profesjonalizm. Polityki oparte na tym poglądzie mogą być uzasadnione, jeśli wielu lekarzy rzeczywiście dąży do maksymalizacji swoich dochodów i odmawia zaakceptowania nawet niewielkiej redukcji dochodu, jako ceny za pomoc w zapewnieniu opieki najsłabszym pacjentom w naszym społeczeństwie. Kampania o wartości 5% byłaby znaczącym i dobrze widocznym przejawem profesjonalizmu lekarzy – postawienia pacjentów na pierwszym miejscu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Ten artykuł został opublikowany 9 października 2013 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z działu Badań Efektywności i Efektywności, Departament Zdrowia Publicznego, Weill Cornell Medical College, Nowy Jork.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Decker SL. Dwie trzecie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przyjęło nowych pacjentów Medicaid w latach 2011-2012: podstawę do pomiaru przyszłych wskaźników akceptacji Health Aff (Millwood) 2013; 32: 1183-1187
Crossref Web of Science Medline
2. Sommers AS, Paradise J, Miller C. Gotowość lekarza i zasoby do obsługi większej liczby pacjentów Medicaid: perspektywy od lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Medicare Medicaid Res Rev 2011; 1: E1-E8
Crossref
3. Bisgaier J, Rhodes KV. Audyt dostępu do specjalnej opieki dla dzieci z ubezpieczeniem publicznym. N Engl J Med 2011; 364: 2324-2333
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Długi SK. Lekarze mogą potrzebować więcej niż wyższego zwrotu, aby rozszerzyć udział w Medicaid: ustalenia z Waszyngtonu. Health Aff (Millwood) 2013; 32: 1560-1567
Crossref Web of Science Medline
5. Burstin HR, Johnson WG, Lipsitz SR, Brennan TA. Czy biedni pozywają więcej. Badanie kliniczno-kontrolne roszczeń dotyczących nadużyć i statusu społeczno-ekonomicznego. JAMA 1993; 270: 1697-1701
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (6)
Zamknij Cytowanie artykułów
Komentarze (34)
Uprawnienia
Ryciny / Media
Wywiad audio
Wywiad z prof. Sarą Rosenbaum o sieci bezpieczeństwa zdrowotnego, ekspansji Medicaid i dostępie do opieki. (16:47) Pobierz
[więcej w: olejek arganowy, obróbka strumieniowo ścierna, tribusteron ]

Tags: ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: obróbka strumieniowo ścierna tribusteron