Posts Tagged ‘przychodnia szwederowo’

Chirurgia a fizjoterapia na wysiłkowe nietrzymanie moczu AD 3

Wednesday, September 4th, 2019

Przed wzięciem udziału w tej próbie każdy chirurg wykonał co najmniej 20 zabiegów. Dozwolone były zarówno techniki chirurgiczne, jak i chirurgiczne, z użyciem retropubów i transobturatorów.10,16 Fizjoterapia została przeprowadzona przez 83 (17%) z 478 certyfikowanych fizjoterapeutów miednicy w Holandii. Ćwiczenia mięśni dna miednicy w celu wysiłkowego nietrzymania moczu przeprowadzono zgodnie z holenderskimi wytycznymi17. Kobiety kształciły się na temat funkcji mięśni dna miednicy, funkcji pęcherza i sposobu prawidłowego skurczu mięśni dna miednicy. …read more

Faza 3 Test Semagacestatu do leczenia choroby Alzheimera AD 2

Tuesday, September 3rd, 2019

Białko to jest odcinane od białka prekursorowego amyloidu (APP) przez sekwencyjne działanie sekretaz .- i ., wytwarzając fragmenty zawierające A.1-40 i A.1-42. Ponieważ akumulacja zagregowanego A. jest związana z progresją choroby, zarówno .-sekretaza, jak i .-sekretaza stanowią potencjalne cele terapeutyczne. Wiele małych cząsteczek może hamować .-sekretazę in vitro, 1-4, ale Notch i inne białka transbłonowe są również substratami dla y-sekretazy, 1-4 i badania wzbudziły obawy, że hamowanie .-sekretazy może zakłócać związek z receptorem Notch sygnalizacja jądrowa i funkcja receptorów na powierzchni komórki i białek zaangażowanych w rozwój embrionalny, hematopoezę, adhezję komórek i inne kontakty między komórkami. …read more

Faza 3 Test Semagacestatu do leczenia choroby Alzheimera AD 9

Monday, September 2nd, 2019

Skany PET były dostępne dla 108 uczestników na początku badania i dla 59 z nich w 76. tygodniu lub przedwcześnie zakończonych. Nie było znaczących różnic między trzema grupami pod względem zmian w stosunku do wyjściowych pomiarów FDG-PET lub 18F-florbetapir-PET. Odwrócenie niekorzystnych zdarzeń i pogorszenie stanu klinicznego
Po zakończeniu podawania leku dane były dostępne dla 58% uczestników (290 z 501), którzy zostali losowo przydzieleni do grupy placebo, 44% (223 z 506), którzy zostali przypisani do 100 mg semagacestatu, a 41% (214 z 527 ), którym przydzielono 140 mg semagacestatu (w tym uczestników, którzy ukończyli początkowy 76-tygodniowy okres leczenia i tych, którzy nadal otrzymywali badany lek po zatrzymaniu badania). …read more

Ondansetron w ciąży i ryzyko niekorzystnych wyników płodu AD 6

Sunday, September 1st, 2019

Ponieważ założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń nie zostało spełnione w zaplanowanej analizie spontanicznej aborcji (follow-up, 7 do 22 tygodni ciąży, P = 0,02 dla interakcji między stanem leczenia a wiekiem ciążowym), okres obserwacji podzielono na dwie części: warstwy: od 7 do 12 tygodni i od 13 do 22 tygodni. Ta analiza obejmowała 354 przypadki, z 215 przypadkami występującymi w tygodniach 7 do 12 i 139 przypadkami w tygodniach 13 do 22. Kobiety w ciąży, które były narażone na ondansetron, nie były narażone na zwiększone ryzyko spontanicznej aborcji, w porównaniu z kobietami skorygowany współczynnik ryzyka równy 0,49 (95% przedział ufności [CI], 0,27 do 0,91) w tygodniach 7 do 12 i 0,60 (95% CI, 0,29 do 1,21) w tygodniach 13-22. Analiza martwego porodu obejmowała 6 przypadków wśród 1915 kobiet, które były narażone na ondansetron (0,3%) i 27 przypadków wśród 7660 kobiet, które nie były narażone (0,4%) (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,42, 95% CI, 0,10 do 1,73). …read more

Medicares Physician Value-Based Modifier – Czy zmiana tektoniczna stworzy fale ad

Sunday, September 1st, 2019

Dla porównania, po 6 latach tylko jedna trzecia lekarzy uczestniczy w porównywalnym systemie raportowania jakości lekarza. Podczas gdy strona internetowa Hospital Compare prezentowała informacje o jakości szpitali przez 9 lat przed rozpoczęciem HVBP, CMS nie ma zaplanowanych debiutu informacji o jakości lekarza na temat Physician Compare do 2014 roku (tj. Po wejściu w życie PVBM). CMS odniósł również korzyści z 6-letniego doświadczenia w programie dla szpitali Premier, ale nie przeprowadził podobnego pilota dla lekarzy w zakresie wynagrodzenia za wyniki. Najdokładniejsze doświadczenie lekarza CMS wynika z demonstracji grupy lekarzy, ale ponieważ demonstracja ta obejmowała 10 niezwykle dużych i wyrafinowanych praktyk podejmujących ryzyko finansowe dla populacji pacjentów, doświadczenie to jest znacznie bardziej uogólalne dla odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych niż dla lekarzy PVBM. …read more

Przyspieszanie opracowywania leków – nowe oznaczenie “przełomowej terapii” FDA

Sunday, September 1st, 2019

Wiele osób z poważnymi lub zagrażającymi życiu chorobami, na które nie ma satysfakcjonujących sposobów leczenia, jest zrozumiałe, że chce uzyskać dostęp do nowych terapii i jest skłonne wykupić większą pewność co do działania leku na szybkość dostępu. Ponieważ typowy kliniczny program opracowywania leków trwa około 7 lat, podczas którego generowany jest znaczny zbiór danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, FDA (Food and Drug Administration) ma wieloletnie, przyspieszone ścieżki dostępne dla leków badanych pod kątem takich chorób. Jednak wielu pacjentów i ich zwolennicy nadal wierzą, że rozwój kliniczny jest czasami przedłużony ponad to, co konieczne. Podczas rozważań Kongresu prowadzących do przejścia ustawy o bezpieczeństwie i innowacji FDA z 2012 r. (FDASIA) przedstawiono szereg przepisów związanych z tym tematem. …read more

Profesjonalizm i troska o pacjentów Medicaid – zobowiązanie 5% ad

Sunday, September 1st, 2019

Pacjenci nie będą musieli znosić długich i potencjalnie niebezpiecznych oczekiwań dotyczących opieki. Gdyby wszyscy lekarze opiekowali się pacjentami Medicaid, wszyscy mieliby powód, by dbać o program Medicaid, aby można było wywrzeć większą presję na program, aby zapewnić rozsądne stawki płatności i zmniejszyć obciążenia administracyjne. Lekarze, którzy niechętnie opiekują się pacjentami Medicaid, mogą z przekonaniem twierdzić, że decydenci starają się uczynić lekarstwo jak najbardziej napędzane przez rynek, że lekarze coraz częściej oczekują reakcji na bodźce rynkowe i ograniczenia rynkowe oraz że żadna firma w innych sektory gospodarki są proszone o świadczenie usługi, która z roku na rok traci pieniądze. Wielu lekarzy zarabia jednak bardzo wysokie dochody, a niektóre z najwyżej opłacanych specjalności są najmniej skłonne do opieki nad pacjentami Medicaid.1 Czy byłoby rozsądnie poprosić wszystkich lekarzy, aby zobowiązali się zapewnić opiekę wystarczającą liczbą zarejestrowanych Medicaidów, aby przynajmniej 5% każdej praktyki lekarskiej składało się z pacjentów Medicaid (zakładając wystarczający popyt). W przypadku większości lekarzy pracujących w biurze, takie zobowiązanie oznaczałoby przeciętnie średnio jednego pacjenta Medicaid dziennie. …read more

Czy jesteśmy na rynku baniek edukacyjnych w medycynie

Sunday, September 1st, 2019

W listopadzie 1636 r. Ceny cebulek tulipanów na rynku holenderskim gwałtownie wzrosły z normalnego poziomu do poziomu, w którym pojedyncza bańka mogła sprzedać 10 razy więcej niż roczne zarobki przeciętnego pracownika. Równie szybko, w maju 1637 r. Ceny cebulek tulipanów powróciły do wcześniejszych wartości. Przyczyny tego dramatycznego wzrostu i upadku pozostają w sporze. …read more

Dodawanie wartości do jednostek wartości względnej cd

Sunday, September 1st, 2019

Działania, w przypadku których brakuje danych porównawczych dotyczących skuteczności (np. Poradnictwo dla pacjentów niskiego ryzyka z bólami głowy, zmęczeniem lub kołataniem serca, badanie niespecyficznych objawów, takich jak duszność lub wieloetapowa terapia i leczenie złożonych zaburzeń) mogą mieć wartości RVU przypisane przez konsensus ekspertów w przepisanym i przejrzystym procesie. Projekty pilotażowe testujące nowe systemy RVU oparte na wartościach mogłyby być realizowane w progresywnych systemach opieki zdrowotnej i programach Medicaid. Krajowa reforma systemów opartych na RVU jest ograniczona przez skryty, zastrzeżony i skoncentrowany na specjalnościach Komitet ds. Aktualizacji Wartości Relatywnej American Medical Association, który funkcjonalnie ustala poziomy RVU. …read more

Polityka państwa i losy siatki bezpieczeństwa ad

Sunday, September 1st, 2019

Uważamy, że proponowana reguła przenosi politykę DSH we właściwym kierunku, dając zachęty państwom do skoncentrowania pozostających funduszy DSH na najbardziej potrzebujących szpitalach. Proponowana zasada nie zmienia uprawnień państw do korzystania z funduszy DSH na szeroką dopłatę do szpitala, ale te, które będą robić, otrzymają mniej pieniędzy (patrz tabela i dodatek dodatkowy, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Na przykład Texas ma do czynienia z jedną z największych proponowanych obniżek podstawowej alokacji DSH (-5,5%, cięcie 56,1 miliona dolarów), ponieważ w szerokim zakresie przeznacza fundusze DSH na szpitale, które zapewniają niewielką, nieskompensowaną opiekę. Dla kontrastu, Kalifornia celuje w swoje pieniądze DSH tylko w 4% swoich szpitali, a zatem otrzyma o wiele mniejszą proporcjonalną redukcję o 2,8% (obniżka o 32,6 miliona dolarów). Proponowana zasada trwa tylko 2 lata i nie uwzględnia decyzji państw o rozszerzeniu Medicaid. …read more