Ondansetron w ciąży i ryzyko niekorzystnych wyników płodu AD 4

Zmienne z brakującymi wartościami (Tabela S3 w Uzupełniającym dodatku) zostały przypisane za pomocą trybu. Po oszacowaniu wyraźnej oceny skłonności dla każdego okresu czasu ekspozycji, kobiety, które były eksponowane na ondansetron, zostały dopasowane, w stosunku 1: 4, do nieeksponowanych kobiet zgodnie z algorytmem najbliższego sąsiada (szerokość suwaka równa 0,1). odchylenia standardowego wyniku logitowego) .14,15 Ponieważ ryzyko utraty płodu zależy w dużym stopniu od wieku ciążowego, używaliśmy również wieku ciążowego jako kryterium dopasowania do analiz spontanicznej aborcji i porodu martwego – czyli na podstawę wieku ciążowego przy ekspozycji (data indeksowania) dla każdej kobiety narażonej na działanie ondansetronu. Kobiety, które nie zostały ujawnione i które przeżyły przez tę datę indeksowania, mogły zostać zakwalifikowane jako mecze. Na koniec wszystkie modele zostały przystosowane do hospitalizacji z powodu niedowładu grawitarum lub nudności i wymiotów (jako pośredniej miary ciężkości) i ekspozycji na leki przeciwwymiotne inne niż ondansetron podczas ciąży. We wcześniej zaplanowanych analizach wrażliwości ograniczyliśmy definicję ekspozycji w analizie wad wrodzonych do okresu maksymalnej wrażliwości na czynniki teratogenne (tygodnie ciąży od 4 do 10 lub od 2 do 8 tygodni po oszacowanym czasie poczęcia) .16 ponownie przeanalizowaliśmy wynik wady wrodzonej, w tym także wady wrodzone wykryte w indukowanych aborcjach i porodach martwych (szczegóły podano w Dodatku Uzupełniającym). Ponieważ nudności i wymioty wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem spontanicznej aborcji17,18 (z możliwością wprowadzenia zakłóceń przez wskazanie), przeanalizowaliśmy ryzyko spontanicznej aborcji porównując ekspozycję na ondansetron z ekspozycją na przeciwhistaminowe leki przeciwhistaminowe uważane za bezpieczne w czasie ciąży (prometazyna, cyklizyna lub meklizyna) 1,19 (stosując stosunek 1: w analizie dopasowanej do oceny skłonności). Modelowaliśmy również efekt dostosowywania się do niezmierzonego efektu ochronnego na różnych poziomach rozpowszechnienia i różnych mocach skojarzenia z wadami wrodzonymi, z zastosowaniem metody tablicowej opisanej przez Schneeweiss.20 O ile kobiety, które napełniają receptę częściej stosowały leki przeprowadziliśmy również analizy post hoc, kategoryzujące kobiety według tego, czy wypełniły jedną receptę, czy dwie lub więcej recept. Do analizy statystycznej wykorzystano oprogramowanie SAS (wersja 9.2).
Wyniki
Badana populacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Projekt badania. W przypadku analiz dopasowanych do score-score, kobiety, które były eksponowane na ondansetron i te, które nie były eksponowane, były w proporcji 1: 4. W przypadku 69 991 rekordów początkowo wykluczonych niektóre z nich zostały wykluczone w obu kategoriach.
Rysunek pokazuje projekt badania i włączenie ciąż do analiz każdego konkretnego wyniku
[patrz też: olej makadamia, odzież robocza, olejki do włosów ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: odzież robocza olej makadamia olejki do włosów