Ondansetron w ciąży i ryzyko niekorzystnych wyników płodu AD 3

Czas narażenia został określony przez datę wypełnienia recepty. W każdej analizie kobiety, które nie otrzymywały ondansetronu w całym okresie ekspozycji, zostały zaklasyfikowane jako nienaświetlone . Osoby, które wypełniły recepty ondansetronem w ciągu miesiąca przed wystąpieniem ciąży, zostały wykluczone. Wyniki
Krajowy Rejestr Pacjentów został wykorzystany do identyfikacji przypadków poważnych wad wrodzonych (roczna obserwacja po porodzie) i poronień samoistnych (utrata płodu w 22 tygodniu ciąży). Badania walidacyjne w Krajowym Rejestrze Pacjentów wykazały, że rejestracja była poprawna w 99% przypadków rozpoznania spontanicznej aborcji i 88% diagnozowania wad wrodzonych.11,12 Główne wady wrodzone zostały określone zgodnie z European Surveillance of Congenital Anomalies (EUROCAT) klasyfikacja, 13 z pewnymi modyfikacjami, w tym wykluczenie niemowląt z aberracjami chromosomowymi (np. zespół Downa) oraz osób ze znanymi przyczynami wad wrodzonych (np. płodowy zespół alkoholowy) (patrz Dodatek Dodatek). Przypadki przedwczesnego porodu (poród przed 37 zakończonymi tygodniami), noworodki urodzone jako małe w wieku ciążowym (najniższy 10-ty percentyl ciążowy w wieku urodzeniowym w kohorcie), niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową (<2500 g) i martwy poród ( utrata płodu po 22 zakończonych tygodniach) zostały ustalone na podstawie danych z Medical Birth Registry.
Analiza statystyczna
W analizie spontanicznej aborcji i porodu martwego, które były oparte na wszystkich ciążach w kohorcie (urodzenia żywych, martwych urodzeń i nieskutecznych wyników), wykorzystaliśmy modele regresji proporcjonalnego hazardu Coxa do oszacowania współczynników hazardu dla porównania ciąż, w których kobiety były i nie były wystawione na działanie ondansetronu. Wiek ciążowy, w którym wystąpiły zdarzenia, wzięto pod uwagę, wykorzystując wiek ciążowy w dniach jako skalę czasu w modelu Coxa. W analizie spontanicznej aborcji, badanie kontrolne (tygodnie ciąży 7-22) zostało ocenzurowane, jeśli wystąpił nieskuteczny wynik inny niż spontaniczna aborcja (np. Aborcja wywołana). W analizie martwego porodu, obserwacja (tydzień ciąży 7 do porodu) została ocenzurowana, jeśli wystąpił jakikolwiek nieudany wynik. Założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń zostało oszacowane poprzez pomiar interakcji pomiędzy stanem leczenia a skalą czasu za pomocą testu Wald a. Analizy wad wrodzonych, porodu przedwczesnego i masy urodzeniowej oparto na urodzeniach żywych; regresja logistyczna została wykorzystana do oszacowania współczynników szans chorobowości.
Aby obliczyć potencjalne czynniki zakłócające, wykorzystaliśmy regresję logistyczną do oszacowania wartości skłonności jako prawdopodobieństwo ekspozycji na ondansetron, biorąc pod uwagę charakterystykę wyjściową w momencie rozpoczęcia ciąży (szczegóły dotyczące współzmiennych uwzględniono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku); wszystkie dwukierunkowe interakcje między zmiennymi demograficznymi zostały uwzględnione w punktach
[więcej w: tribusteron, difenhydramina, drotaweryna ]
[podobne: dyżur aptek polkowice, centrum onkologii bydgoszcz oddziały, olej rydzowy właściwości ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: centrum onkologii bydgoszcz oddziały dyżur aptek polkowice olej rydzowy właściwości