Chirurgia a fizjoterapia na wysiłkowe nietrzymanie moczu AD 8

Ponieważ pozwoliliśmy zarówno na transobturator, jak i na techniki retropubiczne do umieszczania taśmy polipropylenowej, zakres typowej praktyki klinicznej był reprezentowany w grupie operacyjnej. Komplikacje chirurgiczne były ograniczone i były zgodne z tymi, które obserwowano we wcześniejszych badaniach chirurgii procy.11,12 Wykorzystaliśmy zgłoszone przez pacjentów wyniki, ponieważ często oceniano, że oceny lekarzy nie doceniają stopnia związanego z objawami cierpienia odczuwanego przez kobiety30. 31 W naszym badaniu zarówno subiektywne, jak i obiektywne wyniki w grupie operacyjnej były lepsze niż w grupie z fizjoterapią. Częstość poprawy w grupie operacyjnej (90,8%) była nieco wyższa niż w literaturze (68 do 87%) 20-23,32-34 Niejednorodność w projekcie badania, populacja pacjentów, interwencje i wyniki pomiarów mogą uwzględnij tę różnicę.11 Wskaźnik poprawy (64,4%) zaobserwowany w grupie fizjoterapeutycznej, która obejmował kobiety, które przeszły na operację, był wyższy niż w dwóch innych badaniach fizjoterapeutycznych, które nie pozwoliły na przejście (33% i 43). % 35,36 Nasz wysoki wysoki współczynnik podziału jest najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem; Częstotliwość poprawy u kobiet, które nie przeszły na chirurgię (31,7%) jest podobna do częstości w innych badaniach.
W przeciwieństwie do ustaleń z innego wcześniejszego badania, 5 wskaźnik subiektywnego wyleczenia wśród kobiet w grupie fizjoterapeutycznej w naszym badaniu był niższy niż wskaźnik obiektywnego wyleczenia (15,9% w porównaniu z 44,0%). Jest możliwe, że kobiety poddane fizjoterapii były w stanie kontrolować swoje mięśnie dna miednicy podczas klinicznego prowokacyjnego testu na kaszel, ale nadal odczuwały stresowe nietrzymanie moczu w codziennym życiu w odpowiedzi na nieoczekiwane zdarzenia.
Podsumowując, wyniki naszego badania pokazują, że kobiety z umiarkowanym do ciężkiego wysiłkowym nietrzymaniem moczu mają znacznie lepsze subiektywne i obiektywne wyniki w 12 miesięcy po operacji niż po fizjoterapii. Nasze wyniki sugerują, że kobiety z tym schorzeniem powinny być doradzane w zakresie zarówno treningu mięśni dna miednicy, jak i zabiegu chirurgicznego z użyciem pętli środkowej, jako początkowych opcji leczenia. Informacja o oczekiwanych rezultatach z obu interwencji, a także o potencjalnych, aczkolwiek rzadkich, komplikacjach chirurgicznych, pozwoli na zindywidualizowane podejmowanie decyzji przez każdą kobietę i jej świadczeniodawcę.
[patrz też: olejek jojoba, olejek arganowy do włosów, olejek kokosowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: olejek arganowy do włosów olejek jojoba olejek kokosowy